Desde 2005, cada 17 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Hipertensión Arterial, una enfermedad crónica y prácticamente asintomática capaz de lesionar órganos vitales si no es detectada y controlada oportunamente. En la Argentina, la prevalencia de la hipertensión arterial supera un tercio de la población adulta y, aún más preocupante es que 4 de cada 10 hipertensos desconocen su enfermedad.
La única forma de conocer los valores de presión arterial es realizando su medición, y el control periódico es la única estrategia para conocer su evolución. Por suerte, la medición de la presión arterial es uno de los procedimientos de la práctica clínica más fáciles de realizar, mediante un método no invasivo, sencillo y rápido, que no requiere de equipamiento costoso. Sin embargo, es uno de los que se ejecuta de la manera más inadecuada.
La hipertensión arterial constituye el principal factor de riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular; es la primera causa de insuficiencia cardíaca y de accidente cerebrovascular y la segunda de infarto.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular, representa la primera causa de insuficiencia cardíaca y de accidente cerebrovascular y la segunda causa de infarto. Además, el nivel de hipertensión se clasifica según los valores obtenidos en la medición y pueden ser determinantes del riesgo de cada paciente, junto a otros parámetros.
En nuestro país, el estudio RENATA-2, que se realizó entre agosto de 2015 y marzo de 2016, mostró cifras alarmantes sobre el grado de conocimiento y de control de la presión arterial, con una prevalencia de hipertensión arterial del 36,3 %. Este valor representó un aumento del 8,5 % con respecto al mismo período de 2008/2009, cuando se llevó a cabo la primera edición del estudio. Además, el porcentaje de pacientes que ignoran padecer esta patología alcanzó el 38,8 %, es decir que casi 4 de cada 10 hipertensos desconoce su enfermedad en nuestro país. También, la cantidad de hipertensos que tienen controlada su enfermedad disminuyó en ese período, siendo tan solo del 24,2 %.
En la Argentina, casi 4 de cada 10 hipertensos desconoce su enfermedad. A su vez, la cantidad de hipertensos que tienen controlada su enfermedad ronda tan solo el 24,2 %.
Dos años después del RENATA-2, en 2018, se publicó el Consenso Argentino de Hipertensión Arterial, en el que se recomienda la toma de la presión arterial en la farmacia comunitaria como estrategia para el conocimiento de la presión arterial en los individuos. A pesar de esto, en la práctica, más del 60 % de los profesionales de la salud, ese mismo año, no recomendaba la toma de la presión arterial en la farmacia por la falta de confianza en la capacitación del personal responsable de la medición, y la utilización de equipos no validados y/o no calibrados periódicamente, según una encuesta del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial de la Sociedad Argentina de Cardiología.
Así fue como a finales del 2018 iniciamos Presión Arterial en tu Farmacia en la Facultad de Farmacia y Bioquímica, un Proyecto UBANEX tendiente a la formación de una red de formadores que permita amplificar la construcción de conocimiento en distintos sectores de la salud, pero fundamentalmente en el ámbito de las farmacias oficinales comunitarias. Presión Arterial en tu Farmacia se orienta a la población frágil en términos de salud cardiovascular y vulnerable en términos de acceso al control sanitario, pero aspira a propagarse y a concientizar a la población en su conjunto para abordar una problemática compleja desde un área de vacancia en nuestro sistema sanitario.
Inicialmente, fueron capacitados estudiantes de Farmacia, Bioquímica y Medicina de la Universidad de Buenos Aires en la técnica correcta para la toma de la presión arterial y en estrategias de cuidado de la salud cardiovascular. La interacción con médicos expertos permitió también desarrollar un protocolo para la toma de presión arterial fuera del consultorio médico que se puso en práctica durante la 1° Jornada Abierta para la Toma de Presión Arterial realizada el 17 de mayo de 2019. A los más de 240 voluntarios y voluntarias de aquella Jornada se les explicó que se estaban siguiendo las recomendaciones para una medición confiable de la presión arterial, pero solo dos de ellos manifestaron que, alguna vez, en el consultorio médico o en la farmacia, les habían medido la presión arterial bajo esas condiciones. Teniendo en cuenta los números de prevalencia de hipertensión arterial en nuestro país este dato resulta, sin dudas, preocupante.
A fines de 2018 iniciamos Presión Arterial en tu Farmacia en la Facultad de Farmacia y Bioquímica, un proyecto que se orienta a la población frágil en términos de salud cardiovascular y vulnerable en términos de acceso al control sanitario.
También en 2019, los estudiantes dictaron talleres de capacitación para profesionales y personal de las farmacias, en los que participaron casi 100 inscriptos. El interés expresado por parte de los asistentes, así como la detección de prácticas incorrectas durante estos talleres, expuso la necesidad de dar continuidad al espacio de capacitación institucional, asegurando el acceso a información para que la toma de la presión arterial sea realizada de forma adecuada.
La incorporación de Presión Arterial en tu Farmacia en la Práctica Social Educativa propició la incorporación de más estudiantes en las actividades, aunque debido al inicio de la pandemia por COVID-2019, recién en 2022 se pudo llevar adelante la 2° Jornada Abierta para la Toma de Presión Arterial en la que participaron nuevos estudiantes en el marco de este proyecto y de las Prácticas Sociales Educativas. Positivamente, se encontró que quienes nos referían haber participado de la 1° Jornada, a pesar del tiempo que transcurrió entre ambas, recordaban en gran parte las recomendaciones en cuanto a la adecuada medición. También se iniciaron salidas de campo con estudiantes a los barrios Cildañez, La Boca, y Villa Lugano. Todas estas interacciones buscan visualizar la realidad sanitaria, entender que compartir conocimientos con otros profesionales afines permite mejorar el sistema de salud, impactando directamente en la salud del paciente, así como, acercar el sistema de salud a aquellas personas vulnerables en términos de salud cardiovascular y socioeconómicos.
La cronicidad de las enfermedades no transmisibles, como la hipertensión arterial, requiere que también el paciente participe en la solución asistencial para lograr buenos resultados.
Desde este lugar, Presión Arterial en tu Farmacia, busca, sin intención de reemplazar la consulta médica, generar lugares propicios para la que los individuos de una comunidad puedan acercarse a realizar controles sanitarios. Además, la cronicidad de las enfermedades no transmisibles, como la hipertensión arterial, requiere que también el paciente participe en la solución asistencial para lograr buenos resultados y, para esto es necesario que los profesionales de la salud compartan sus conocimientos especializados y hablen con los pacientes de modo comprensible. En este sentido, el empoderamiento de los pacientes en una práctica sencilla, pero altamente necesaria, como es la toma de la presión arterial, puede propiciar la erradicación de ciertas costumbres no satisfactorias muy arraigadas y la mejora del sistema de salud.
Carolina Caniffi es bioquímica y doctora de la Universidad de Buenos Aires (UBA), profesora adjunta de la Cátedra de Fisiología, Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA; investigadora asistente del Instituto de Química y Metabolismo del Fármaco (IQUIMEFA, UBA-CONICET). Es directora del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial de la Sociedad Argentina de Cardiología.
Bibliografía
Delucchi, A. M. y col. Registro Nacional de Hipertensión Arterial. Características epidemiológicas de la hipertensión arterial en Argentina. Estudio RENATA 2. Revista de la Federación Argentina de Cardiología. 2017. Vol.46 – Número 2.
Marín, M. J. y col. Registro Nacional de Hipertensión Arterial: Conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial. Estudio RENATA. Revista Argentina de Cardiología. 2012, Vol. 80, n.2, pp.121-129.
Consenso Argentino de Hipertensión Arterial. Revista Argentina de Cardiología. 2018, Vol. 86 Suplemento 2.
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